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Une douleur thoracique vive et persistante ne doit jamais être ignorée, car elle peut signaler des problèmes de gravité variable. Voici les causes potentielles à connaître, classées par urgence :
🔴 Urgences Vitales (Appeler le 15 immédiatement)
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Infarctus du myocarde
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Douleur en “étau” au centre de la poitrine, irradiant vers la mâchoire/bras gauche
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Sueurs froides, nausées, essoufflement
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Facteurs de risque : tabac, diabète, hypertension
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Embolie pulmonaire
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Douleur aiguë augmentant à l’inspiration
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Essoufflement soudain, toux sanglante
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Risque après immobilisation longue ou voyage en avion
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Dissection aortique
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Douleur déchirante dans le dos/poitrine
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Pression artérielle asymétrique entre les bras
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🟡 Causes Graves à Vérifier Rapidement
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Péricardite (inflammation du cœur)
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Douleur aggravée en position allongée, soulagée en se penchant en avant
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Fièvre possible si infectieuse
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Pneumothorax
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Douleur unilatérale brutale + essoufflement
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Fréquent chez les jeunes hommes grands et minces
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🟢 Causes Non-Cardiaques (Mais à Évaluer)
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Reflux gastro-œsophagien (RGO)
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Brûlure ascendante après les repas/goût acide
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Souvent déclenchée par l’alcool ou les aliments gras
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Névralgie intercostale
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Douleur localisée aggravée par la toux/palpation
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Peut suivre un effort violent ou un zona
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Anxiété/Crise de panique
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Sensation d’étouffement avec pic d’angoisse
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Fourmillements dans les mains/lèvres
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Que Faire ?
✅ Appelez le 15 si :
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Douleur > 5 min + facteurs de risque cardiovasculaire
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Essoufflement/sueurs associés
✅ Consultez en urgence si :
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Douleur inhabituelle ou récidivante
❌ Ne prenez pas d’aspirine sans avis médical (risque d’aggravation en cas de dissection).
Examen Clé
Un ECG + dosage des troponines (marqueurs cardiaques) éliminera en priorité un infarctus.
Source : Recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (2023).
En cas de doute, mieux vaut un excès de prudence ! Souhaitez-vous des conseils pour gérer l’attente des secours ?
